هشدار برای مصرق بی رویه آنتی بیوتیک

سیناپرس/ پژوهشگران در مطالعات اخیر خود دریافتند بسیاری از موارد تجویز آنتی‌بیوتیک در افراد بالغ و کودکان اشتباه بوده و این موضوع می‌تواند منجر به افزایش خطر بروز مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

نتایج یک تحقیق جدید در ایالات‌متحده آمریکا نشان می‌دهد بسیاری از موارد تجویز آنتی‌بیوتیک برای کودکان، بی‌مورد بوده و بر اساس مطالعات انجام‌شده، یک‌چهارم از کودکانی که در بیمارستان‌های این کشور آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنند، داروها را به‌طور مناسب دریافت نکرده و این موضوع خطر مقاومت آنتی‌بیوتیکی را افزایش می‌دهد.

دکتر جیسون نیولن متخصص اطفال و مدرس دانشگاه سنت لوئیس در این رابطه اعلام کرد: «مقاومت آنتی‌بیوتیکی خطر فزاینده‌ای برای همه انسان‌ها است. بااین‌حال، داده‌های محدودی در رابطه با این مساله در مورد کودکان وجود داشته و مطالعات اندکی در این حوزه انجام‌شده است. از سوی دیگر؛ داده‌های مربوط به بزرگ‌سالان حاکی از آن است که 30 الی 50 درصد از آنتی‌بیوتیک‌های مورداستفاده در بزرگ‌سالان بستری در بیمارستان‌ها، مناسب نیستند.»

مطالعات پیشین نشان می‌دهد که از هر 3 بیمار بستری در بیمارستان‌های کودکان آمریکا، یک نفر یک یا چند نوع مختلف از انواع آنتی‌بیوتیک‌ها را دریافت می‌کند. از سوی دیگر؛ داده‌های مربوط به بزرگ‌سالان حاکی از آن است که 30 الی 50 درصد از آنتی‌بیوتیک‌های مورداستفاده در بزرگ‌سالان بستری در بیمارستان‌ها، مناسب نیستند.

به گفته دکتر جیسون نیولند، هدف از تحقیقات جدید، تعیین این موضوع بود که آیا آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای معالجه کودکان بستری استفاده می‌شود، مناسب و درست هستند یا خیر؟ این موضوع بدان معناست که پزشکان نباید برای هر نوع بیماری؛ آنتی‌بیوتیک تجویز کنند. آن‌ها می‌توانند در صورت لزوم از یک نوع آنتی‌بیوتیک مؤثرتر استفاده کرده و یا اینکه یک دوز متفاوت را برای مدت‌زمان کوتاه‌تری تجویز کنند.

گفتنی است دکتر نیولند؛ مدیر نظارت بر برنامه ضد میکروبی در بیمارستان کودکان سنت لوئیس است. وی در این رابطه توضیح داد: کارکنان مراقبت‌های بهداشتی باید هوشیار باشند، زیرا استفاده نادرست از آنتی‌بیوتیک‌ها باعث تقویت و افزایش مقاومت باکتری‌ها در برابر داروهای مورداستفاده در کودکان می‌شود. مطالعات پیشین نشان می‌دهد که از هر 3 بیمار بستری در بیمارستان‌های کودکان آمریکا، یک نفر یک یا چند نوع مختلف از انواع آنتی‌بیوتیک‌ها را دریافت می‌کند.

تجزیه‌وتحلیل اطلاعات 12 هزار بیمار در 32 بیمارستان مختلف ایالات‌متحده آمریکا نشان می‌دهد 25 درصد از کودکان بیمار یعنی رقمی حدود 3 هزار و 600 نفر، آنتی‌بیوتیک‌های بی‌مورد دریافت کرده‌اند که این موضوع می‌تواند منجر به افزایش خطر مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

در این مطالعات مشخص شد بیشترین میزان خطا در تجویز آنتی‌بیوتیک، تجویز داروی آنتی‌بیوتیک غلط برای یک نوع عفونت خاص بوده که 27 درصد موارد کل را شامل می‌شود. در رده بعدی استفاده غلط از آنتی‌بیوتیک‌ها، تداوم بی‌دلیل دوره مصرف دارو در موارد خاص مانند دوران پس از جراحی است که 17 درصد از موارد را تشکیل داده و 11 درصد کودکان بیمار نیز داروهای آنتی‌بیوتیکی غیرضروری برای درمان خود دریافت کرده‌اند. در 11 درصد موارد نیز پزشکان برای مقابله با یک نوع خاص از عفونت، از طیف متنوع و گسترده‌ای از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کرده بودند که این مورد نیز می‌تواند خطرات خاص خود را در پی داشته باشد.

یافته‌های پژوهشگران همچنین نشان می‌دهد که ذات‌الریه یا عفونت‌های تنفسی تحتانی، بیشترین درصد از تجویزهای اشتباه آنتی‌بیوتیک را به خود اختصاص داده است که 18 درصد موارد را دربرمی گیرد. 16 درصد موارد باقی‌مانده نیز به چندین عامل دیگر مرتبط است که گستردگی موارد دیگر را ندارند.

محققان همچنین دریافتند که تقریباً نیمی از استفاده‌های نامناسب آنتی‌بیوتیک توسط برنامه‌های فعلی مبارزه آنتی‌بیوتیکی که برای جلوگیری از مقاومت آنتی‌بیوتیکی طراحی‌شده است، تشخیص داده نمی‌شود.

دکتر نیولند در توضیح این مسئله گفت: احتمالاً این‌یکی از مهم‌ترین یافته‌ها است زیرا درک این موضوع به ما کمک می‌کند تا نقاط کور در برنامه‌های نظارت بر مقاومت آنتی‌بیوتیکی و فعالیت‌های ضد میکروبی را شناسایی کنیم.

وی همچنین خاطرنشان کرد: آنتی‌بیوتیک‌هایی که در حال حاضر برای بررسی مورد هدف قرار نگرفته‌اند، هنوز هم نیاز به نظارت کافی دارند. راه‌حل بارز برای حل مشکل فوق، این است که بررسی‌های روتین را برای همه آنتی‌بیوتیک‌ها بگنجانیم. متأسفانه، این حوزه بسیار گسترده بوده و ممکن است انجام آن در بعضی از بیمارستان‌ها عملی نباشد.

شرح کامل این مطالعات و نتایج به‌دست‌آمده از آن‌ها در آخرین شماره مجله تخصصی عفونت‌های بالینی(Clinical Infectious Diseases journal) منتشرشده و در اختیار پژوهشگران قرار دارد.

این باکتری کُشنده ، به آنتی بیوتیک مقاوم است

ایسنا/ متخصصان استرالیایی به تازگی موفق به کشف نوعی از سویه مقاوم به آنتی‌بیوتیکِ باکتری "شیگلا" شده‌اند که عامل بروز نوعی عفونت باکتریایی است و از طریق مدفوع پخش می‌شود و هر ساله نیز جان بیش از نیم میلیون‌ نفر را در جهان می‌گیرد.

در مطالعه‌ای که اوایل ماه جاری میلادی توسط متخصصان علوم پزشکی دانشگاه ملبورن منتشر شد، ۱۸۴ نمونه از باکتری‌های جداگانه مقاوم در برابر داروها در ۱۲ بیمار زن و ۱۷۲ بیمار مرد در ایالت ویکتوریای استرالیا شناسایی شدند.

به گفته متخصصان، گونه باکتری شیگلا که آن‌ها شناسایی کرده‌اند، در برابر آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی کاملاً مقاوم بوده و در عوض باید با آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی که در بیمارستان‌ها عرضه می‌شود، درمان شود.

کشف سویه‌ای از باکتری‌های شیگلا که با دارو درمان نشده و نیاز به بستری شدن دارد، منجر به نگرانی بسیاری از متخصصان شده است. این در حالی است که متخصصان باید درمان آنتی‌بیوتیکی را برای افرادی حفظ کنند که در شرایط اولویت قرار دارند، برای مثال افرادی که سیستم ایمنی‌شان سرکوب شده یا افرادی که دارای بیماری‌های شدید هستند.

متخصصان توصیه می‌کنند که نمونه‌هایی از مدفوع پس از تشخیص شیگلوز برای کشت و آزمایش حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها بررسی شود.

طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از امراض ایالات متحده (CDC)، شیگلوز توسط گروهی از باکتری‌ها به نام شیگلا ایجاد می‌شود. در بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند علائمی مانند اسهال، تب و گرفتگی‌های معده بروز می‌یابد. این در حالی است که برخی افراد هیچ علائمی ندارند. افراد پس از قرار گرفتن در معرض مدفوعِ بیماری که به شیگلوز مبتلا است، در تماس با این باکتری قرار می‌گیرند.

طبق اعلام این آژانس، شیگلا هر ساله در سراسر جهان باعث کشته شدن حدود ۶۰۰ هزار نفر می‌شود که عمدتاً به دلیل بهداشت نامناسب و نبود فاضلاب‌ها و سرویس‌های بهداشتی استاندارد رخ می‌دهد.

مرکز کنترل و پیشگیری از امراض ایالات متحده توصیه می‌کند برای پیشگیری از آلوده شدن به شیگلا، دستان خود را به خصوص قبل از خوردن غذا یا آشپزی به دقت با آب و صابون بشویید و بهداشت فردی را به ویژه در ارتباط با افراد آلوده به این عفونت رعایت کنید.

مقابله با مقاومت آنتی‌بیوتیکی به کمک سلنیوم

ایسنا/ پزشکان در گذشته از فلزات برای درمان عفونت‌ها استفاده می‌کردند؛ اکنون محققان تصمیم گرفته‌اند که این روش‌های درمانی قدیمی را دوباره بررسی و به روشی مدرن و با تاثیر درمانی بیشتر به کار گیرند.

با افزایش تعداد باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌ها، دانشمندان به دنبال داروهایی به جز آنتی‌بیوتیک‌ها هستند که از آنها برای درمان عفونت‌ها استفاده کنند. از آنجا که پیش‌بینی می‌شود در آینده سودمندی آنتی‌بیوتیک‌ها کم‌رنگ شود، نیاز فوری به کشف روش‌های جدید برای درمان عفونت‌ها وجود دارد.

محققان دانشگاه "کانکتیکات" در "استورس" آمریکا اعلام کرده‌اند که می‌توان با بررسی روش‌های درمانی عفونت توسط پزشکان قدیم، روشی مناسب برای برطرف کردن معضل مقاومت به آنتی‌بیوتیک به‌کار برد.

عفونت‌هایی که در بیمارستان به بیماران منتقل می‌شود به احتمال زیاد به آنتی‌بیوتیک مقاوم هستند. درمان "عفونت‌های بیمارستانی" بسیار سخت است و می‌توانند کشنده باشند. از جمله متداول‌ترین باکتری‌های بیمارستانی می‌توان به "آسینتوباکتر بائومانی" اشاره کرد.

"آسینتوباکتر بائومانی" در وهله اول یک پاتوژن بیمارستانی است که به ویژه افرادی با سیستم ایمنی بدنی ضعیف، کودکان، سالمندان و بیماران سوختگی را عفونی کرده و در سربازان زخمی نیز گزارش شده است.

باکتری آسینتوباکتر بائومانی بسیار هوشمند است و می‌تواند یک سری مکانیسم متنوع در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها به‌کار برد و جلوی اثربخشی آن‌ها را بگیرد. از جمله این موارد، توانایی آن در تشکیل زیست‌لایه‌های محافظتی است که سفر به ریه‌ها و مجاری ادراری را تسهیل می‌کند و گاهی منجر به ابتلای فرد به ذات‌الریه می‌شود. این توانایی، امکان انتقال و شیوع باکتری به دیگران را نیز افزایش می‌دهد.

محققان با بررسی انواع فلزات و شبه‌فلزات که پزشکان قدیم برای درمان عفونت از آن‌ها استفاده می‌کردند، متوجه شدند که ماده معدنی سلنیوم می‌تواند مقاومت به آنتی‌بیوتیک را در این نوع باکتری‌ها خنثی سازد.

سلنیوم ضد میکروبی به عنوان یک آنتی اکسیدان در رژیم غذایی شناخته شده است و سازمان غذا و داروی آمریکاFDA) ) مصرف روزانه آن را توصیه می‌کند. این ماده معدنی حتی می‌تواند بیماری‌زاهایی مانند باکتری استافیلوکوک اورئوس را از بین برده، عملکرد سیستم ایمنی بدن را بهبود بخشیده و به سنتز اسید نوکلئیک کمک کند.

باکتری آسینتوباکتر بائومانی، به طور مداوم با شرایط جدید خود را تطبیق داده و از همین رو محققان روشی به‌کار بردند تا به جای حمله به آنچه که می‌تواند مکانیسم دفاعی آن را فعال کند، این باکتری را به‌طور کامل خلع سلاح کنند.

محققان توانستند با استفاده از سلنیوم سرعت فعالیت باکتری آسینتوباکتر بائومانی را کاهش داده و با تغییر ژنتیکی این باکتری، آن را از کار بیندازند.

این متخصصان امید دارند با استفاده از فلز سلنیوم و هم‌چنین بررسی فلزات و شبه‌فلزات دیگر، بتوانند عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک را درمان کنند.